蘇伊文的愛-第二團

癌不到6個月死亡不可能賠殘扶險？

某從事30年保險理賠專家，認為胰臟癌不到6個月死亡不可能賠殘扶險？

 

業務員跟理賠對話：

提出了這些網路上的看法，他們說評議成功，不代表理賠成功，判決成功，還有再次的判決？

 

我平時整理講義，很快

找出相對應判決以及 金評字號

 

快蒙主寵召了，還需要等治療6個月嗎？

和解後再幫受害人爭取強制險失能給付，癌車禍頭靠傷死，賠車險嗎？

頸柱完全強直定義是？

 

權利與救濟讀書會111年12月課綱(下集)

一、11-75時期的「脊柱永久遺存顯著運動障害者」註7-1：頸柱「完全強直」，頸柱活動範圍要0度才符合嗎？一件善用保險法§ 54的案例。

二、車禍事故與創傷後精神疾病的爭議，我們已經贏過很多件，再做個總整理，上完本堂課您就知道要怎麼提供彈葯協助律師處理了。

三、脂肪肝肝炎被指控帶病投保，被保險人終勝。

四、失智症領殘扶保險金先被指控違反保險法§64條，續被指控帶病投保，是否違反告知義務及帶病投保，勝敗關鍵只在一個月。

五、肺小細胞癌末期併腦移轉，被保險人都快蒙主寵召了，還需要等治療6個月嗎？

六、依據病歷記載，申請人目前體況為大腸癌末期，經外科手術切除部分大腸合併大腸造口術，同時接受一系列化學治療及疼痛控制、傷口照護，符合系爭保單殘廢程度與保險金給付表第 6-1-3項第3等級殘廢等級，終身不能從事任何工作。

七、超好心殘廢照護終身保險單爭議，確診胰臟癌第四期，於診斷時即屬於可立即判定失能之狀態。

八、食道癌末期住院治療一個月內身亡，屬於可立即判定失能之狀態。

九、經醫師診斷被保險人為肝癌末期時不能手術、化療或標靶治療，就能立即判定失能。

十、經醫師診斷被保險人「因生命末期，終身無工作能力，無法維持生命之必要日常生活活動，（全需他人扶助；全需護理人員照護…）」，並於診斷次日身故；據病歷資料，腹部及胸腔均有腫瘤，因為腫瘤而造成器官功能缺損，為立即可判定生命末期，終身無工作能力，無法維持生命之必要日常生活活動，屬於系爭附表註 15–1但書所稱者。

十一、兩癌病患者發生車禍頭部都有受傷，未久死亡，一件有賠一件不賠，究竟是癌病死或因車禍死?接案時怎麼判斷，才會不會做白工？關鍵在大家熟知的主力近因及……，案件雖然有點陳年，還是有分享的價值。

十二、車禍和解未特別約定包不包含強制險，很容易被認定包含強制險給付，應主張哪些重要的事實讓法院認定未包含強制險，有利於和解後再幫受害人爭取強制險失能給付。

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